今天与大家分享的是，由新医院神经外科周文科教授团队医生刁玉领、马鹏举、马驰、赵锦丽等带来的：“显微手术切除包裹颈内动脉蝶骨嵴内侧脑膜瘤”，欢迎观看、分享。
病史简介患者女性，36岁，患者因“右眼视力下降2年，失明1年”为主诉入院；查体：右眼失明无光感，左眼视力眼前1米指数。一直于当地眼科治疗，病情无好转，入医院行头颅MRI检查发现蝶骨嵴内侧占位，考虑脑膜瘤，肿瘤包裹颈内动脉，后转至新医院。术前影像视力检查
术中情况考虑肿瘤较大，周围脑组织水肿明显，术前给予留置腰大池引流。
常规翼点入路开颅，电生理监测体感及运动诱发电位。
解剖侧裂、离断肿瘤基底分块切除肿瘤
自颈内动脉远心端逆向暴露颈内动脉
切除颈内动脉与动眼神经之间肿瘤切除颈内动脉内侧肿瘤分离肿瘤与A1段粘连，切除肿瘤
术后术后患者视力同术前，动眼神经功能正常，无新发神经功能障碍术中注意事项边离断肿瘤基底，边分块切除肿瘤。充分减压后行肿瘤与血管的分离。
包绕颈内动脉的脑膜瘤能否安全分离取决于肿瘤质地、及粘连情况，尤其是穿支血管受累情况，如肿瘤质地较硬，粘连较重，不可冒险分离。
颈内动脉分离大多主张从远心端向近心端分离，先切除颈内动脉上方肿瘤，再分别切除内侧、外侧及下方肿瘤。
术中穿支血管的保护是保证手术安全的前提。
图中血管绿色部分为相对安全区域，红色为穿支发出部位。——摘自Lawton教授SevenAneurysms刁玉领博士：三维重建辅助开颅听神经瘤切除术
刁玉领博士：一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术
刁玉领博士：显微手术切除枕骨大孔区脑膜瘤
术者简介刁玉领，医学博士，副主任医师，来自于新医院周文科教授团队，年参加工作至今，毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家于春江教授，博士学习期间完成了系统的颅底解剖培训，目前致力于颅底肿瘤及脑血管病的手术治疗。擅长各种复杂颅底手术及脑血管搭桥手术。发表SCI论文三篇。感谢新医院周文科教授对本病例的指导。感谢电生理监测赵锦丽老师的辛勤劳动和付出。点击“阅读原文”即可下载神外资讯APP了解更多精彩内容。