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每当遇到眼皮跳动,长辈都会说一句“左眼跳财,右眼跳灾”。但如果跳个不停,并且发展到面部和口角抽搐时,就要警惕是不是患有面肌痉挛了。

最近,冬雷脑科核心专家张学军主任采用微血管减压手术治疗了许多面肌痉挛的患者。他在和患者们聊天时发现他(她)们一般病史多为数年,甚至长达十年。初时症状不重,并未重视,后来逐渐加重,反复就诊,也不知看哪个专科为好。

患者们往往尝试了很多方式比如药物、理疗、针灸、小针刀等等治疗,均无效果。面肌痉挛给他们带去了许多烦恼,使他们变得自卑、抑郁等。

什么是面肌痉挛,又该如何治疗它呢?且听张主任一一道来。

什么是面肌痉挛?

面肌痉挛(HFS),又称面肌抽搐,表现为半侧面部不自主抽搐。抽搐常呈阵发性,精神紧张或疲倦时明显,严重时可呈痉挛状态,甚至出现面瘫。面肌痉挛多从眼轮匝肌开始,发展到整个面部,多见于中年女性。

其发病机制绝大多数是因为血管压迫面神经出脑干区域(REZ)导致。临床诊断面肌痉挛主要靠临床表现,磁共振面神经高分辨率扫描可以显示有无血管靠近面神经出脑干区域,但是仅供参考,不能作为诊断依据。

左侧面肌痉挛的示意图

如何治疗面肌痉挛?

网络上有许多治疗面肌痉挛的方法,包括药物、中医中药、针灸、肉毒素注射等,这些治疗方法都缺乏循证医学支持,并且临床中许多患者接受了上述方法后无效,甚至带来了一些并发症。

目前,学术界公认有效的方法为微血管减压术。从上世纪60年代开始,微血管减压术治疗面肌痉挛开展以来所取得的满意效果,已经使微血管减压术成为了全世界神经外科界公认的唯一有效治疗面肌痉挛的方法。

面积痉挛机制及微血管减压的示意图

张学军神经外科副主任医师

医院神经外科国内权威专家张俊廷教授的博士生

世界华人神经外科协会脊髓脊柱专业委员会委员

医院学会脊柱脊髓专业委员会青年委员

冬雷脑科核心专家

冬雷脑科颅底肿瘤、脊髓脊柱团队主诊医生

主诊范围:

从事神经外科工作16年,对颅脑脊髓肿瘤、脊髓脊柱专科疾病的诊治具有丰富的经验。

颅底脑干肿瘤:诸如前中颅底脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤/颈静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤等;脑深部肿瘤,诸如颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、四脑室肿瘤等的显微手术。显微镜及神经内镜技术娴熟。

脊髓脊柱疾病:椎管内肿瘤、脊髓脊柱外伤、退行性病变(椎间盘突出)、脊柱先天性畸形、椎管狭窄的微创及手术治疗。

功能神经疾病:面肌痉挛、原发性三叉神经痛等微血管减压治疗。

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本文编辑:佚名
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