耳鸣的患者在生活中并不少见，绝大多数患者首诊于耳鼻喉科，但这其中有一小部分人最终发现耳鸣的问题并非来源于耳朵本身，而是颅脑内的听神经瘤在作祟。因此，上海交通大医院神经外科主任医师卞留贯教授提醒耳鸣患者，如果耳鸣持续，听力下降，还是需要高度怀疑颅内问题，及时排查听神经瘤。
听神经瘤的早期症状勿忽视卞教授告知，听神经瘤是颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤的7%~15%，发病年龄以30~50岁为主。听神经瘤和大部分肿瘤一样，最主要的还是早期诊断，如能早期治疗，那么可以取得很好的疗效。因此，他指出，对于听神经瘤的早期症状大家一定要留心。
其最常见的临床表现为耳鸣、听力下降，但由于这两大症状更多来源于耳朵本身的问题，无论是内耳、外耳、中耳，任何一个部位出现问题都可以引起耳鸣，所以患者就诊最多的还是五官科。但卞教授提醒，如果耳鸣症状持续，而且慢慢有听力下降的病人，还是需要高度怀疑颅内的问题。临床上确实有不少听神经瘤早期患者会难以识别，等到肿瘤长大了，出现了一些其他问题才被确诊。比如听神经瘤病程时间长了，除了听力丧失之外，还可能会影响到面神经，发生面瘫，继续发展到脑干还可能会出现脑积水。一旦出现这些问题，处理起来就会更加棘手，治疗效果远不及早期治疗。另外，卞教授指出，还有少部分早期患者不一定会出现耳鸣，听力下降有时候也不一定会被注意到，但有可能会更早的表现为面肌痉挛、三叉神经痛等。因此，有上述这些症状的，还是需要仔细甄别，尽早明确病因。
那么听神经瘤真的那么难早期发现吗？卞教授说，其实此病诊断并不困难，关键是要能想到。听神经瘤的诊断主要靠头颅CT，核磁共振等，再结合临床表现，可以及早将其“擒拿归案”。
听神经瘤是手机辐射引起的吗有报道称：“手机辐射可引发脑瘤。”那么听神经瘤也是手机辐射引起的吗？
对此，卞教授表示，确实研究证实，手机辐射可以引起颅内肿瘤，但目前报道的尚仅限于脑膜瘤和胶质瘤，对于听神经瘤尚未有这样的报道证实。
听神经瘤的发病原因，从医学上来说并不是非常明确。从遗传的角度来看，其中有一种病是和遗传有关的，即2型多发性神经纤维瘤病，它是NF2基因突变所致，患者往往表现为双侧的听神经瘤，还可能合并神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。听神经瘤中有60%左右的人有NF2基因突变。对于这类患者，目前只能对症处理，尚没有办法进行基因修复。
90%听神经瘤为良性，早治疗是关键颅内患上肿瘤总是会让患者非常害怕，因此也有不少患者会问：“听神经瘤是良性的还是恶性的？我还能活多久？”
卞教授说，对于听神经瘤，大家不必过于紧张，90%以上的听神经瘤是良性的，而且生长速率并不快，有些听神经瘤每年只长1~2毫米，甚至根本不长，只有极少数的会发生恶变。
因此患上此病，不必过于担心，当然也不能掉以轻心，及早规范治疗，可以保留患者的听力，能够避免面瘫的发生，或者更严重的情况的发生。
专家简介
卞留贯现为上海交通大医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师。主要从事颅内肿瘤、脑血管病的临床和基础研究。擅长单鼻孔经蝶切除垂体瘤、颅底肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术、脑动脉瘤夹闭术、脑干肿瘤、髓内肿瘤、听神经瘤、枕骨大孔区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤等。
李琳赞赏
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本文编辑：佚名
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