大家好，我是二爷，人称保险界马云。
讲完意外险，我们来说医疗险。
先从最基础的医保说起。
戳开视频，了解医保的秘密：
（二爷说险独家制作，未获授权，禁止转载）
先看视频后看文字，效果更佳！
01
医保的缴费一般是个人出2%，用人单位出6-10%。
交的这些钱，存入两个账户。
个人交的，加上单位交的一小部分，进入个人账户。
其余的进入统筹账户。
个人账户的钱可以用来看病、买药，有些地方还可以取出来，随便花。
统筹账户的钱，个人用不了，只能用于住院报销。
02
重点来了，医保究竟能报多少？
二爷做了一个图，简单明了。
解释一下：
起付线，是报销的门槛，高于起付线可以报销，低于起付线，自己出。
封顶线，是能报销的最高限额，超出的部分，也得自己掏钱。
自费部分，指不在医保范围内的药品或器械，材料，都需要自费。
自付部分，指在医保范围内，一些特殊的药品和项目，只能报销一定比例，部分要自己承担。
以上都抠除，才是医保可以报销的费用。
然后还要乘以具体的报销比例。
以北京为例，举两个例子，
北京的小明，医院看门诊，共花了4万，其中自费元，职工门诊报销比例70%，起付线元，封顶线2万。
那么，小明去年能报销的额度=（4万--）*70%=元。
超过了封顶线2万，超出的元，不能报。
小明花了4万，报了2万，报销了总费用的50%。
这是门诊，再举个住院的例子，
也是北京的老明，医院做了脑膜瘤手术，花了8万，其中自费2万，职工住院报销比例95%，起付线元，住院封顶线30万。
那么，老明这次手术能报销的额度=（8万-2万-）*95%=元
相当于，在北京一场大病，能报销到总治疗费的70%。
但不是所有地区，医院，报销的比例都能这么高。
同样医院住院治疗，不同城市报销比例差距很大。
北京为95%，深圳为90%，而成都只有68%，一些城市甚至只有55%。
03
总的来说，
医保很实用，也划算。
但只能做为基础保障，不能完全依赖医保。
譬如一些进口药，效果好，副作用小，很多不在医保范围。
再比如，乳腺纤维瘤手术，如果想要效果更好的微创手术，不好意思，医保也报不了。
此外，还有一些情况：
如交通事故、医疗事故等由第三方承担责任的意外；牙科矫正、近视矫正、床位费、康复治疗、违法犯罪导致的伤病等，医保都不承担。
要想更完善的医疗保障，医保之外，搭配一份商业医疗险，还是很有必要。
下一期，二爷会单独再讲商业医疗险。
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