颅底肿瘤由于生长在颅底，空间狭小，颅底孔道众多，神经、血管结构复杂，众多神经血管由此出入，所以生长在颅底的肿瘤暴露困难，手术难度比较大。颅内表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，大多单发，亦可多发；可发生于任何年龄，从新生儿到80岁老人均有报道，以20～50岁多见，占70%以上，高峰年龄在30～40岁。可位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑实质及脑室内等处，由于囊肿的生物学特性，常广泛伸入各个角落及脑池内，生长范围很广，囊肿深部囊壁常与一些较大的血管、神经粘连或将其包绕在肿瘤内，肿瘤全切常很困难。现分享一例颅底肿瘤切除术病例：
患者，女，63岁，左侧面部反复疼痛2年，医院，治疗效果差，间断口服卡马西平效果不理想。近20天患者疼痛明显加重，医院，行头颅核磁检查示左侧桥脑小脑脚区、桥脑腹侧占位性病变，诊断：颅内占位性病变，继发性三叉神经痛。后就诊我院神经外科，王伟志主任和全科医生进行病例讨论，根据病史、症状及影像学检查建议行左侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术。术中见肿瘤呈白色珍珠样，完全包绕三叉神经，内侧达中线基底动脉，向上生长至小脑幕上，下极至面听神经下方。手术分块切除肿瘤，包膜剥离干净。手术顺利，术后患者面部疼痛完全消失，术后病理回报为表皮样囊肿。
图一术前核磁
图二手术切口
图三骨窗大小2.5×2.5cm
图四术中见珍珠样肿瘤包绕三叉神经
图五切开小脑幕，切除幕上肿瘤
医院神经外科成立于年，目前科室拥有床位43张，年平均手术量近台，其中三、四级手术达85%。科室分血管病、创伤重症、肿瘤三个亚专业,神经内镜技术为科室特色诊疗技术，我科与首都医院、医院、医院、医院建立长期合作关系，专家为我院提供技术学术支持，科室陆续派出青年医师、护士进修学习国内先进的诊疗技术，为患者提供更精准的服务，造福广大首府百姓。
本文编辑：佚名
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