“我是急诊科,这里有一位深昏迷,双侧瞳孔散大的神经系统重症患者,情况非常危险,请神外阅片急会诊!”

急促的电话铃声打破了下班前的宁静,神经外科主任高峰和值班医生王涛立即调阅患者CT片,发现患者颅内巨大脑膜瘤伴出血,情况紧急需要尽快手术。高主任迅速安排好科内重症床位,王涛与急诊医护人员快速将患者护送到神经外科病房。

经过询问得知,患者是昨晚出现头痛症状,第二天出现呕吐、意识不清的情况,医院。入院时患者呈神志深昏迷状态,刺激无反应,眼球固定,角膜反射消失,双侧瞳孔圆形,直径5mm,对光反射消失;四肢肌力0级,肌张力下降;双侧巴氏征阳性等状况。

患者情况危急,需要立即手术。高峰主任亲自给患者远在外地的家属打电话说明情况。征得家属同意后,科里一边进行术前准备,一边请示医务处完成相关手续,以最快的速度将患者送入手术室。

因为是紧急手术,可依据的检查资料有限,根据仅有的急诊头颅CT可以判断,患者手术风险极大。术前,神经外科与麻醉科进行了迅速周密的讨论,对手术风险进行了精准的评估。

手术开始了,高峰主任在显微镜下成功分离肿瘤,切断肿瘤供血,保护功能区;麻醉科医生全程紧盯麻醉参数和监护仪各项指标,每逢有血压心率波动,及时和手术医生沟通;手术室护士也精准配合,确保手术每个步骤精准衔接。从下午17点手术开始到第二天清晨5点手术结束,历时整整12个小时。

在所有手术人员不懈的努力下,终于成功完成了这个高难度手术。术后患者昏迷程度明显变浅,瞳孔双侧3mm,对光反射迟钝,刺痛时四肢有反应,自主呼吸恢复。再次复查头部CT显示,肿瘤完整切除,术腔无出血。第一个手术关终于有惊无险的闯过了。

为了避免肺部感染,在术后第三天,科室给予患者气管切开,及时吸痰,保证呼吸道通畅。术后,患者没有出现预想中的并发症,神经功能也在逐步恢复;第二周,患者可自主睁眼,双侧肢体可简单活动;术后一月封堵气管切开,患者可简单言语,可自行进食,手部精细动作逐渐恢复。患者家属对手术结果十分满意,由衷感谢神经外科对患者的及时救治。

温馨提示

常见神经系统疾病早期表现包括突发口齿不清;口角歪斜流涎;偏身肢体力量减弱;偏身感觉下降;眼前一过性黑矇或偏盲;头痛伴恶心及喷射样呕吐等。神经系统急症早发现早治疗非常重要,等到昏迷甚至瞳孔扩大神经功能将可能受到不可逆损伤。

文/神经外科黄旭石红

编辑/宣教中心

医院之窗往期相关文章:

◆医院专家医院开展对口支援帮扶活动

◆我院青年教师在北京大学第十七届青年教师教学基本功比赛(医科类)中赢得大满贯

◆我院泌尿外科赵子臣医生在美国发表3D打印器官模型的重要文章被美国多家机构和网站转载报道

◆撸起袖子加油干一张蓝图绘到底——呼吸科肺动脉高压诊疗技术再上新台阶









































昆明治白癜风最好的医院
拉萨白癜风医院



本文编辑:佚名
转载请注明出处:网站地址  http://www.cqwpz.com/kcyyy/11329723.html

当前时间: