《Neuro-Oncology》杂志年1月刊载[14;21(Supplement_1):i18-i31]美国、德国、加拿大、英国的BrastianosPK,GalanisE,ButowskiN,等八十多位作者参与的国际脑膜瘤协作组（theInternationalConsortiumonMeningiomas）共同协作撰写长篇综述《(多学科治疗脑膜瘤的进展）Advancesinmultidisciplinarytherapyformeningiomas.》(doi:10./neuonc/noy.)。
外科手术长期以来被认为是大多数有症状的和增大的脑膜瘤的一线治疗，其成功的证据来自回顾性病例研究系列。尽管接受了手术切除，部分脑膜瘤表现出进袭性(aggressive)行为，早期复发难以治疗。决定根治性切除脑膜瘤和受累结构需要平衡患者神经损伤的风险。在脑膜瘤中放射治疗已被广泛用作一种补充性的和安全的治疗策略，证据主要来自回顾性的、单中心的报告。两项首次合作小组研究(RTOG和EORTC)评估辅助放射治疗高风险的脑膜瘤的结果，显示了有希望的初步结果。从历史来看，全身系统性治疗脑膜瘤的结果令人失望。然而，一些临床试验正在评估如使用曲贝替定(trabectedin)进行化疗的疗效，以及治疗复发脑膜瘤患者的新的分子靶向Smoothened,AKT1和粘附斑激酶（focaladhesionkinase）的药物。
推荐建议
关于脑膜瘤患者的治疗以及治疗的研究进展，国际脑膜瘤协作组（theInternationalConsortiumonMeningiomas）建议:
?应该让患者了解包括外科手术、切除、放射治疗和临床试验在内的所有原发性和复发性疾病的可能的治疗方法选项。
?具有挑战性的病例和多次复发的病例应该与多学科团队一起进行评估，以取得对最佳治疗方法的共识。
?研究包括干预的并发症发生率，癫痫，认知功能，与健康相关的生存质量在内的核心结果汇总，将确保脑膜瘤试验报告的结果对病人和临床医生两方面均是相关的以及重要的
?临床试验应根据由突变和表观遗传变化定义的脑膜瘤的相关生物学亚型
继续对患者进行分层。
?需要促进脑膜瘤的治疗进展来的研究来达到从发现到临床前试验的快速周期性转化。
脑膜瘤的放射治疗
放射治疗是唯一的非手术治疗脑膜瘤的标准性治疗方案。然而，直到最近，支持放射治疗脑膜瘤的证据在很大程度上是限于单中心的、回顾性的资料。事实上,脑膜瘤的放射治疗方法多种多样，没有随机试验比较不同的放疗模式。因此，放射治疗(RT)技术具有个体化和视脑膜瘤的大小、邻近关键结构，以及同一处位置以前的任何放射治疗。尽管有这些要求,但观察到以包括分割外放射治疗(EBRT)，SRS治疗和近距离放射治疗等不同形式放射治疗脑膜瘤都能取得良好的局部控制。
放射治疗脑膜瘤作用的演变
在20世纪50年代，Simpson最初提出在次全切除术(STR)后可以考虑外放射治疗（EBRT）。然而，到了20世纪60年代，几个研究人员报告放射治疗后出现少有的肿瘤缩小，以及对放射诱发脑膜瘤及迟发毒性反应的哪个医院看白癜风好白癜风初期症状
本文编辑：佚名
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