我的“意大利之夏”
脑外科主任罗晟
在医院领导的大力支持下，通过层层选拔和考试，我有幸获得了四川省卫计委组织的公派出国学习的机会，参加由国际应急管理学会医学委员会（TEMC）组织的国际医学合作进修项目，于年6月至年8月和来自全国各地的其他39位同仁共赴欧洲文明的摇篮——意大利共和国的托斯卡医院（AziendaOspedalieraUniversitariaSenese，AOUS）进修学习。
初识锡耶纳大学
意大利共和国（RepubblicaItaliana）系欧盟创始会员国，八国集团成员国，位列欧洲四大经济体，其医疗技术是欧洲最先进的国家之一，医疗模式的合理性及先进性也是全球典范，在WHO对全球个国家医疗模式进行的排名中位列第二。
意大利行政区划不同于我国，全国分为20个一级行政区——大区（Regione）。意大利实行“大区医疗自治”，各个大区有一定的医疗自主权，医院所处的托斯卡纳大区的医疗模式和医疗质量稳居意大利前列，并被命名为“托斯卡纳医疗模式”，在意大利国内乃至欧盟各成员国间推广借鉴。
锡耶纳市是托斯卡纳大区锡耶纳省首府，是一座具有千年历史的中世纪古城，与佛罗伦萨同为文艺复兴的发源地，并于年被列入联合国《世界文化遗产名录》。
锡耶纳大学(UniversitàdegliStudidiSiena)创始于年，是意大利和世界上历史最悠久的大学之一，它是在3所更为古老的学院（法学院、文理学院和医学院）的基础上建立起来。首任校长是意大利著名教育家、哲学家比埃特洛?依斯班诺，其于年被选为罗马教皇古奥凡尼二十一世。锡耶纳大学历史悠久、治学严谨、教学质量国际一流，目前拥有18个研究中心，其中医学技术研究中心在国际上享有盛名。
医院原名“医院”，是全世界至今医院。其始建于公元年前后，年开放运营，年前后搬迁至郊区现址，原址则改为博物馆。医院目前已经发展成一所“医院”。在神经科、心肺肾移植、介入放射、肿瘤免疫治疗、急危重新生儿救治、急症急救等方面处于欧洲先进水平，拥有欧洲最好的心脏移植中心，达芬奇手术机器人也源于医院。
他山之石可攻玉
医院神经外科是该院传统优势临床科室之一，神经外科有10名专科医师，病区包括40张普通床位，独立的NICU病房总共有10张床位，拥有3个手术间，年手术量台。由于在意大利医疗体系中，心脏外科、神经外科专业在一、医院不设立，所以全意大利仅在约20医院设有神经外科，医院神经外科在这其中名列前茅。医院神经外科手术涵盖颅脑肿瘤、神经损伤、脑血管病、功能神经外科及脊柱脊髓疾病（意大利骨科专业只包括骨与关节疾病，脊柱、脊髓疾病归属神经外科）。手术中既有V-P分流、颅骨修补、颅内血肿清除术、脑胶质瘤、脑膜瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除、脊柱脊髓损伤、椎间盘切除术等常规手术，又有颅内动脉瘤夹闭、颅底、脑干肿瘤切除术、颞叶海马切除术、DBS术以及国内少做的周围神经外科手术等。
神经外科的器械、设备配置可以用“高、精、新、全”来概括，不仅包括蔡司Pentero手术显微镜、MedtronicStealthStationS7神经导航系统、Medtronic手术动力系统、大型C臂、术中超声、术中电生理系统、3D高清神经内镜系统等高新设备，各种手术器械种类及型号也齐全到超乎想象，比如做一台颅内动脉瘤夹闭术需要用到的动脉瘤夹，竟然会准备不同大小、角度和型号的数百枚之多，满满的一推车。
神经外科手术间位于病房所在楼的地下二层，3个手术间都配有独立的麻醉准备间、刷手间、器械间等，相互连通。每间手术室的挂臂上均悬嵌有数个高清显示屏幕，可满足麻醉医师、护士及观摩者从不同角度进行观看。由于在意大利医生的培养周期长、成本高，神经外科手术很多都是一名主刀医生独立完成，助手的工作基本都由设备或者护士完成，除开教学目的，少有助手上台。所以手术室护士训练有素，对手术仪器设备、器械耗材十分熟悉，均能与主刀默契配合。
医院手术室共有75名麻醉医师，麻醉医师团队水平一流，而神经外科麻醉医师的工作方式颇具特色。在医院，10多名神经外科麻醉医师轮流在手术室和ICU病房分别担当麻醉医生和ICU医生。这样使得麻醉医生对于患者术前、术中、术后患者情况了解更为完整，对患者的围术期管理也更加连续。欧洲首例儿童深低温体外循环脑手术就是在医院神经外科与麻醉医师团队配合下完成的。在长达20小时的手术过程中，通过体外循环和深低温（18℃）麻醉技术使患儿心跳中止15分钟，从而顺利切除其先天脑动脉肿瘤，患者术后恢复良好。
科室主任DR.GiuseppeOliveri和带教老师DR.DIPIETROGIOVANNI对我在神经外科的临床学习给予了极大地帮助，根据我的意愿制定了完善细致的规划。
GiuseppeOliveri主任是意大利知名神经外科专家，非常和蔼可亲，专业知识渊博，极具“工匠精神”，深受大家敬重，因为其手术技术高超，日常工作非常繁忙。每天排满预约的患者，不少欧盟之外国家的病人也慕名而来。
我的导师DR.DIPIETROGIOVANNI具有丰富的临床和教学经验，工作态度精益求精，指导过许多来自世界各地的进修医生，同期的中国神经外科医生还有广州医院神经外科周大夫。DR.DIPIETROGIOVANNI非常随和与绅士，始终面带笑容。他的英语非常流利，对中国医生十分友好。在跟随他出门诊、会诊以及观摩手术的过程中，他总会友善的向我解释他的工作，探讨疾病诊断及手术方法进展等问题，从而使我能够了解更多的欧洲先进的理念和技术进展。
DR.DIPIETROGIOVANNI不仅非常乐意回答我们提出的问题，有时还会讲述他的家乡与成长历程。有一次当他看到我早前与MGYasargil教授、MSamii教授的合影时，更是滔滔不绝，因为他也同样崇敬这两位神经外科的泰斗大师。他对中国神经外科的现状与发展也十分感兴趣，并且非常北京看白癜风医院哪家好北京治疗白癜风哪家医院最专业
本文编辑：佚名
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