冬季防治脑溢血救治，捉住黄金三小时
医院神经外科主任脑出血意外跟心脏猝死一样，危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当，不但会加重病情，病人还可能因此而丧命。7成脑溢血因高血压、脑动脉硬化引发↑中医院神经外科主任邓跃飞教授告知，脑溢血（脑出血）病人临床上常常见到，脑溢血一般是指非外伤造成的脑自发性脑出血，是脑血管意外范畴的一种急性疾病。↑脑溢血典型症状表现为：突发头痛、呕吐、失语、偏瘫、意识不清，起病非常急。脑出血量较少的病人有剧烈头痛、血压升高，可有眼底出血而视物不清。出血量大或出血部位不好时，则会出现意识障碍或昏迷。如果家中有高血压病人，家属要学会辨别病发时的信号，常见的有突然晕倒、意识不清、大小便失禁、半身不遂等表现，此时一定要及时打“”送院抢救。脑出血缘由很多，可以是脑血管性疾病引发，也可以是全身性疾病引发。在所有脑出血中，70%-80%是由于高血压、脑动脉硬化引发的。因此，要减少意外的产生，必须控制好血压和减少脑动脉硬化。另外，其他全身性疾病如血液病（白血病、再生障碍性贫血、血友病），各种缘由引发血小板下降的疾病，运用抗凝、溶血栓药物等都有可能引发颅内出血。脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗死、烟雾病等。有的脑肿瘤侵袭血管壁，致其破裂也会产生脑出血。情绪激动或紧张疲劳时最易病发↑如何才能减少脑溢血的产生？邓跃飞教授说，避免情绪激动或紧张疲劳很重要。以往临床上见到大多数脑溢血病人都有高血压病史，以中老年人多见。但近年来，遇到愈来愈多的中青年病例，其中很多既是单位骨干，也是家中的顶梁柱，此时突发意外乃至由于病情太重抢救无效而英年早逝，非常惋惜。在这部份患者中，40岁左右的大多有高血压病史，但血压控制不理想。正是由于年龄不大，这部份患者对高血压等疾病的医治其实不重视，产生脑血管意外时，也容易忽视，觉得休息一下就好，从而错过紧急救治的最佳时机。一般来说，天气变寒冷、气温变化大；工作压力大、长时间处于紧张或过劳状态；或情绪激动时最容易产生脑出血意外。抢救关键是“黄金三小时”↑邓跃飞教授告知，对脑溢血患者而言，时间就是生命。一般大脑半球出血量≥40毫升、小脑出血量≥10毫升，最好能在两小时内手术，尽可能不要超过3小时，时间长了会引发脑水肿，致使脑细胞严重伤害，大大增加中风并发症和后遗症的风险，乃至会夺命！送得及时、出血量少且部位不太重要的，一般愈后较好，并发症少，后遗症也比较轻；出血量大又被拖延医治的，最后即便救回一命生活质量也较差，有的乃至毕生与轮椅为伴。还有少数病人病情特别危重、出血部位重要且出血迅速、出血量大的，有可能在医生赶到进行专业救治时，呼吸心跳已停止，虽然医生全力抢救但也无法复生。Tips脑溢血患者的急救原则邓跃飞教授介绍，脑出血意外跟心脏猝死一样，危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当，不但会加重病情，病人还可能因此而丧命。自己转运病人的话，一定要记住尽可能减少病人的搬动，避免对其头部的晃动，越摇脑出血量越多，病人昏迷会越严重。有的人看到有人跌倒昏迷，马上背起病人跑下楼自行开车送院，这是大忌，由于病人由于头部的晃动，可能增加脑出血量。一般这类情形下，最好打急救，由专业医生救助，不医院。同时，要高度注意病人气道要通畅，不要让呕吐物梗塞气管产生窒息。来源：医院神经外科主任邓跃飞教授简介神经外科主任医师、硕士生导师，现任神经外科主任、颅脑肿瘤专科主任，兼作中山大学颅颌面外科中心副主任。特长手术特别善于显微微创切除鞍区（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等）、桥脑小脑角（听神经瘤、脑膜瘤等）等部位的颅底肿瘤，特别对颅颌面和颅底沟通性肿瘤的手术切除和缺损修复有深入研究。熟练掌握神经外科专业基础理论及疾病的诊断和医治，对颅脑各种肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛等及对颅颌面外伤或肿瘤的手术的医治均有丰富临床医治经验。出诊信息周二下午：脑外科（院本部）
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