(悄悄告诉你:文末,有福利!)早上8:15,医院神经外科病区▲来自张家港的周奶奶,今天很开心。终于摆脱了困扰她五年多的“三叉神经痛”,今天上午儿子、孙女要带她出院回家了,她提出要和医生合影留念。

▲副主任医师,医学博士杨德宝在给周奶奶做出院前的查房,并向家属仔细交代出院后在家护理伤口的注意事项。

69岁的周奶奶右侧额头有时会突发一阵钻心的剧痛,已经五多年了。开始的时候,医院治疗,一年后又复发。经熟人介绍,家医院就诊过。“吃那些药片,吃的我腿麻。”回忆过去的经历,周奶奶还是心有余悸。吃药也不能缓解疼痛,吃不下,睡不了,周奶奶日渐消瘦,家人也很焦急。偶然的机会,周奶奶的孙女听说,医院有“三叉神经痛”专科门诊,就和爸爸一起将奶奶带来了。▲同样来自张家港的栗先生(化名),也是今天出院,因为同样的病痛、同一天入院、同一天手术、同一天出院,栗先生夫妇和周奶奶一家已经很熟悉了。今年49岁的栗先生,右侧下颌疼痛也近5年了。开始以为是牙痛,在口腔科反复看了多次,医生后来怀疑是“三叉神经痛”,建议他去神经外科看看。因为频率不高,而且吃颗去痛片、卡马西平类药物基本都能压下去,他便一直没太放在心上。然而,三四个月前,疼痛发作越来越频繁了,刷牙、吃饭、咽口水这些最基本的日常生活,对栗先生来说,都变得无比艰难,每动一下,都诱发如刀割一般的疼痛。止痛药物越吃越多,起到作用的时间却越来越短。到后来,栗先生稍微张开嘴,甚至大声一点说话,都会痛得要流眼泪。几个月下来,频繁发作的疼痛导致其寝食难安,正常的工作都没法继续了。一番打听,栗先生来到医院找到神经外科三叉神经痛专科门诊副主任医师,医学博士杨德宝。微血管减压术后,疼痛症状消失

同一天接诊后,杨德宝主任根据相关检查,并结合周奶奶、栗先生的身体状况,认为微血管减压术对两位患者较为适合。杨主任说,三叉神经痛疼痛症状的出现,是由于相关血管压迫神经导致。可通过微创的方法将对三叉神经造成压迫的血管推移开并固定,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛症状得到解除。

术后,周奶奶一家和栗先生夫妇经常一起交流,对于摆脱疼痛,周奶奶和栗先生都表示,整个人都轻松了很多,病房里也时常传出他们爽朗的谈笑声。

杨德宝博士科普时间01

三叉神经痛:是一种以面部反复发作性疼痛为特征的常见疾病,以中老年人多见,俗称“天下第一痛”。绝大多数患者的病因是颅内血管压迫三叉神经,少部分患者可能是因为颅内肿瘤、脑血管疾病等因素导致。

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三叉神经痛的症状特点:

疼痛的部位:疼痛位于三叉神经的分布区域,常常局限于脸部的一侧。

疼痛的性质:疼痛呈针扎样、电击样、刀割样或者撕裂样疼痛,阵发性发作,每次疼痛持续数秒至数分钟,间歇期完全和正常人一样,随着病程的推移,患者症状逐步加重,疼痛时间逐步延长。

诱因及扳机点:洗脸、刷牙、吃饭、讲话常可引起三叉神经痛发作,有时病人触摸鼻翼旁、下颌、牙龈以及嘴唇也会诱发出疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。

血管-植物神经症状:有时会伴有面部发红,以及皮肤的温度增高,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等症状。

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很多患者会把三叉神经痛误认为牙痛,从而延误治疗!

磁共振检查:通过影像学检查(MRTA)明确是否存在血管压迫三叉神经,同时明确颅内是否存在其它病变。

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治疗方法:

药物治疗:药物治疗针对三叉神经痛患者疗效确切,尤其适合于治疗最初发生原发性三叉神经痛的患者。一般选择的药物为卡马西平,其他可选择的药物包括奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林,一些镇痛药物也可用于治疗三叉神经痛。但是随着病程的延长,药物的治疗效果逐渐变差,药物使用剂量逐步增加。在应用药物治疗的过程中,要密切


本文编辑:佚名
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