《JCN》微课堂，第一期开讲啦！本期特邀《临床神经外科杂志》医院神经外科窦以河教授带来“翼点锁孔切除巨大嗅沟脑膜瘤”病例分享。
窦以河：
医学博士，硕士研究生导师，主任医师，病区副主任。医院神经外科。擅长颅内肿瘤、脑血管病的微创锁孔手术。至今已开展近例锁孔手术，均取得满意效果，受到同行和患者的一致认可。先后发表论著20余篇，参加编写神经外科书籍两部，获部市级科技进步奖一项。兼任山东省医学会神经外科委员会委员、山东省激光医学会神经外科分会副主任委员、青岛市医学会神经外科委员会委员。
1一般资料
女性患者，38岁，头晕半年，加重伴头痛、呕吐6d。
查体：神志清，精神差，嗅觉丧失。
影像学检查：双侧额部大脑镰两侧可见团块状长T1稍长T2信号影，FLAIR上呈等高信号，DWI上呈高信号，边界较清，大小约52mm×42mm×55mm，增强扫描呈不均匀轻中度强化，周围见斑片状水肿信号影，邻近脑组织受压移位。
诊断：嗅沟脑膜瘤
2手术方法
麻醉诱导成功后，经口气管插管。行腰椎置管引流脑脊液。患者取平卧位，头部左侧倾斜60度。取右颞发迹内弧形切口约5cm切口；常规消毒铺无菌单。
切开头皮、颞肌至颅骨。电动颅钻钻2孔，一孔位于关键孔，铣刀铣开颅骨，游离骨瓣成约3cm×3cm骨窗，充分磨除蝶骨嵴。脑膜张力稍高，切开硬脑膜向前颅底探查即见肿瘤组织，肿瘤组织较韧、灰红色、有明确包膜。
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本文编辑：佚名
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