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脑干出血是神经系统的急重症,当出血量在3m

以下,死亡率70%;出血量在5ml以上,死亡率90%;当出血量超过10m

,死亡率达百分之百。在医患关系如此紧张的今天,诊治这样的病人,医生不仅要有高超的医疗技术,而且要有忘我的、英勇无畏的精神。

病人从高台县慕名来到我院,她历经了上千公里的颠簸,家属是心怀一线希望千里迢迢而来的。张丽娟大夫接诊后立即复查头颅CT示:“脑干出血,并向后浸入第四脑室”。诊断明确,为了抢救病人,他们立即于16:50在全麻下行:“左侧脑室外引流术、后颅凹开颅血肿清除术”。

先切开头皮,钻开颅骨、清除骨片,用导丝牵引硅胶脑室引流管刺入6cm,拔出导丝、见有淡血性脑脊液流出,穿刺成功,这仅仅是手术的开始。再上至枕外粗隆上2cm,下至颈4棘突,依次切开皮肤、皮下,用咬骨钳咬除枕骨磷部,扩大骨窗,用骨腊止血……

手术台上七八个小时的站立,全神贯注的操作,他们对病人殚精竭虑,毫无保留,而忘记了自己饥肠辘辘,忽略了汗流夹背;术中胸有成竹是因为术前精细琢磨、反复推敲已选择好了入路方式,设计好了手术方案。

68岁的周女士,近日无明显诱因突然出现头疼,剧烈难忍,呈撕裂样,以枕后部为著,伴恶心,前往医院就诊,行头颅CT检查示:“蛛网膜下腔出血、右侧后交通动脉动脉瘤”,为了进行手术治疗而转入我院。

蛛网膜下腔出血(SAH)属于脑血管病的急重症之一,动脉瘤性的SAH,20%于入院前死亡,25%死于首次出血,如果未及时治疗,病人生命危在旦夕,病人转入后脑系科的医生立即为她实施了手术治疗。

因病人患有严重的心脏病,心内科主任张克忠也来到手术室,先为病人安置了心脏起搏器,全麻后病人头偏45度,头托固定,常规消毒铺巾,沿标记线行额颞部弧形切口,起自耳前上方1cm,向上越过颞嵴,终于矢状线旁2cm……

在显微镜下发现大脑后交通动脉前0.3X0.4cm瘤样突起,瘤体活动性出血明显,用吸引器吸除积血后,确定瘤体及瘤体颈位置后选择钛合金动脉瘤夹1枚,缓慢夹闭瘤颈,确定载瘤动脉及川支动脉正常,仔细检查未发现其它小动脉瘤,生理盐水冲洗至清亮,彻底上血,清点棉片器械无误,撤除显微镜。

在手术台上凝神屏气、纵横驰骋的术者——他医院的杨椿院长和脑系科贾永雄主任;他们用手术刀切开了河西地区神经外科领域非凡的历史。

杨椿院长是国务院特殊津贴专家,省“科技人才工程”人选,甘肃省医疗卫生中青年学科学术带头人,甘肃省优秀专家。

从事临床医疗工作三十五年,曾在四川华西医科大学、医院、日本秋田县脑血管病研究中心研修学习脑外伤、神经外科、显微神经外科及脑血管病外科。

杨椿院长不仅是一名医术显赫的医生,而且是一名科研工作者。在本地区首先开展显微神经外科技术下的高位颈髓肿瘤切除、单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除、脑动脉瘤夹闭、颈动脉内膜剥脱、烟雾病蛛网膜剥脱、脊髓空洞症等手术,填补了本地区的空白,主持完成的科研项目均获得市级科技进步奖。

一台台手术的成功不是机械重复的演练,而是大胆奇特的设想,在手术台上他们怀惴着对生命的敬重如履薄冰,如临深渊,精细的连接着每一根血管,修复着每一个脑细胞。

杨椿院长不仅手术做的如同艺术品,含蓄典雅、浑然天成,令人叹为观止。而且对每位前来就诊的病人态度和蔼、目光和煦、语言亲切。

癌细胞无孔不入,就在人体那狭小的颅腔内它也与脑组织抢占着一席之地,看,72岁高龄的王师傅被它折磨的头晕目眩。王师傅以为“颈椎病”就诊于内一科。

王开江大夫接诊后经过头颅CT扫描、核磁共振检查及仔细的体检,并请脑系科的医生会诊后确诊为:“颅内占位性病变、脑膜瘤?腔隙性脑梗塞、帕金森病”,并将他转入了脑系科。

脑系科积极进行术前准备后在全麻下为病人实施了:“开颅大血管窦旁病变切除、血管窦重建术。”

全麻成功后沿术前设计好的U型切口入路,逐层切开头皮,头皮夹、电凝止血,向上翻起皮瓣,头皮拉钩固定,设计颅骨钻四个孔,开骨窗4×6厘米……

经历了五个小时的浴血奋战,将一个3×4X5cm肿瘤切除,家属感激万分,他们知道如果未及时进行手术治疗,病人有可能失明、瘫痪在床或者……,后果不堪设想。

在河西地区神经外科水平相当落后的情况下,医院大胆开展了一系列高风险手术:颅内动脉瘤开颅夹闭术、颅内动脉瘤血管介入栓塞术、脑动静脉畸形切除术。

烟雾病颞肌贴覆术、巨大脑胶质瘤切除术;廉旁脑膜瘤切除术、前颅凹巨大脑膜瘤及嗅沟脑膜瘤切除术、后颅凹幕下巨大蛛网膜囊肿减压术。

脑室腹腔分流术、蛛网膜囊肿腹腔分流术、高位颈髓肿瘤切除术、高位颈髓囊肿减压术;电脑塑型钛网颅骨修补术、髙位颈髓外伤手术治疗(颈髓压迫70%)。

脊髓空洞症并Chiari畸形手术治疗、失状窦巨大外伤性裂口修补术、各种类型颅脑创伤的手术治疗、外伤性头皮缺损徙前术、高血压脑出血微创血肿清除术等。

虽然世界上一颗星陨落,黯淡不了星光灿烂,一花凋零,荒芜不了整个春天,然而,对于每一个家庭那将是天倾东南,地陷西北,万劫不复的灾难。所以他们功坚克难,一项项科学技术得以发展,一个个生命被挽救。

病人从手术到康复,从昏迷到苏醒,要经历无数个日日夜夜精心的治疗和护理,看,李女士脑干出血术后当夜,刘海洋护士长和值班护士吴婷彻夜守候在她身边,观察着生命体征、检查着瞳孔反射、轻拍着后背、吸拭着痰液……

彻夜奋战的贾永雄主任清晨像一道暖阳又照进了病房,他来到病人身边,检查着病人、指导着用药:降低颅内压、减轻脑水肿、营养脑细胞、预防并发症;经过一次次测量颅内压、置换脑脊液,病人渐渐苏醒了。经过近一个月的康复,医院。

前来脑系科就诊的病人一部分已错过了最佳治疗期,但脑系科的医护人员从来也没有放弃过。

52岁的刘大哥曾经口齿清晰、语言流畅,来就诊时语言含糊不清,与人无法沟通交流,他焦虑不安,贾永雄主任仔细检查着他的病变部位、诱发原因,竭尽全力的治疗着。

65岁的张阿姨因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫,每天唉声叹气、心情沮丧,主治医生赵喜东安慰着她、鼓励着她,为他进行了溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗,给于电针疗法、康复指导;偏瘫的肢体一天天恢复着肌力,病人心头的乌云慢慢飘散,医护人员也欣喜若狂。

23岁的植物人小赵,在脑系科沉睡了一个多月,贾永雄主任每天观察着瞳孔变化、测量着肌力,指导着营养支持,观察着二便情况。他竭尽全力的救治着,家属心中充满了希望。

随风潜入夜,润物细无声,对病人给予情的倾注,爱的奉献,换来了一面面锦旗、一声声感谢。

一个又一个河西地区神经外科史上的荒医院脑系科的辛勤浇灌而绿树成荫;一个个脆弱的生命被挽救,脑系科成为冰天雪地中灿然开放的梅花,它让人们在寒冷的冬天感到春的气息。

对于浩瀚宇亩,一颗明星只有一丝光亮,要照亮整个夜空,除非星光璀璨。脑系科的贾永雄主任不仅是一名医术精湛的临床医师,又是一名拥有渊博的知识、优良学风、高尚情操的老师。

他常常教育年轻的医生说:“技术与人文是医学的两翼,缺一不可。没有技术医学没有躯干,没有人文医学没有灵魂”。他跟踪着医学的发展,强调着临床实践的重要性,培养出了一个个才华横溢的年轻医生。

医院的重点专科,科内急、危、重病人占多数,为了对每个病人及时、有效的治疗,保证病人的安全,贾永雄主任常常医院,守护在病人身旁。当问及他有什么遗憾时,他沉默了。

是啊,想想那白发苍苍年迈的双亲,想想孩子的成长,他心中还是有一丝丝亏欠的。然而正是他那为了病人,忘我的大爱是父母双亲的骄傲,是女儿心中的目标,秀外慧中的女儿高考后毫不犹豫的报考了医学院校,以优异的成绩被医学院录取,她将会沿着父亲的足迹一直走下去。

脑系科的全体医护人员,为实现共同的理想,心甘情愿的将自己与团队融为一体,义无反顾的与团队荣辱与共,一起进步,共同发展。

精诚团队荣誉见证

|医院|




本文编辑:佚名
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