“医学影像对疾病的诊断，是医生在掌握正常和基本病变影像表现的基础上，通过对病理影像解读并结合临床资料综合判断而完成的。对于广大的医学生和影像专业青年医师而言，在初期步入临床时就能了解一些常见病、多发病的影像读片要点，掌握一些简明扼要的影像描述语言和适用的影像检查方法尤为重要。有鉴于此，朗润每周向大家分享临床病例，希望对医学生和青年医师有帮助。临床病史：患者，男性，78岁，主诉反复头痛1月。影像图片MRI图像手术记录：脑实质内见肿瘤，边界欠清晰，周围脑组织可见侵犯，剥离肿瘤，深部与脑室关系密切。病理结果：间变型室管膜瘤室管膜瘤：是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤。年WHO室管膜肿瘤分为4型：?1室管膜瘤：亚型包括细胞型、乳头型、透明细胞型、伸长细胞型（WHOⅡ）?2间变型室管膜瘤（WHOⅢ）?3粘液乳头状瘤（WHOⅠ）?4室管膜下瘤（WHOⅠ）室管膜瘤分型：?囊性?囊实性?囊结节性?实性间变型室管膜瘤发病特点：?幕上多于幕下?青少年多见，但成人发病比例有上升趋势?成人多表现为实质性?儿童青少年多表现为囊实性/囊结节性?幕下脑室系统室管膜瘤易有脑脊液播散，而幕上脑实质室管膜瘤不易有脑脊液播散鉴别诊断?囊结节型应与毛细胞性星形细胞瘤鉴别，后者发病年龄小，幕下多见，呈大囊小结节，囊壁薄而均匀光整，瘤周无水肿，壁结节较明显强化；?囊实型应与高级别（即WHOⅢ级）胶质瘤鉴别，后者形态不规整，囊变坏死多见，实性部分信号明显混杂不均，肿瘤边界不清，瘤周水肿明显；?实质型应与低级别（WHOⅠ、Ⅱ）星形细胞瘤鉴别，二者平扫相似，但增强扫描前者强化明显，后者一般无明显强化。
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