男性，10岁。主诉:间断头晕1年，加重10余天，伴有恶心、呕吐、视物旋转，行走不稳，活动时加重查体:神清语利，双瞳孔正大等圆，对光灵敏，颈软，双肺清，腹软，四肢活动正常。病理征未引出，共济运动欠稳准。
手术及病理
手术记录：
肿瘤突出于小脑下蚓部表面,与周围脑组织粘连明显,向上突于四脑室,将扁桃体推向两侧,尚有相对边界阻断来自双侧小脑后下动脉扁桃体血供,分离肿瘤与小脑中脚和下脚的粘连.肿瘤起源于脑干背侧,粘连紧密且无边界,难以分离,遂未强行剥离,平行于四脑室底的室管膜平面切断肿瘤,全切后中脑导水管四脑室口和正中孔通畅,有脑脊液流出。病理显示:
瘤细胞围绕血管呈假菊型团生长瘤细胞密度大，核分裂象易见，见栅栏状坏死，结合免疫组化结果，考虑为间变性室管膜瘤，WHOⅢ级。免疫组化染色显示：
p53(+gt;75%)，Syn(弱+)，CD34(血管+)，CD99(+)，EMA(-)，GFAP(弱+)，Ki-67(+5%)，Olig-2(-)。
来源：医院放射科王志群提供病例
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本文编辑：佚名
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