岩斜坡脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的11%,肿瘤附着于岩骨斜坡,可偏于一侧。肿瘤压迫桥小脑,将之推向背侧和对侧,瘤组织可嵌入桥脑中,颅神经被推移牵张或包裹在瘤内。基底动脉常被推向对侧,同侧椎动脉和基底动脉常有分支进入瘤,除了对脑干推移压迫外,常将颅神经和颅底动脉包埋入瘤中。给手术带来难度。

常见症状:头痛、颅高压、面部麻木疼痛、听力下降、复视。严重者出现行走不稳、吞咽困难,很少出现瘫痪。

患者陆某某,女性,59岁,住院号:。患者因“左侧面部放电样疼痛1年余,加重20天”于-04-01入院。患者1年前无明显诱因出现左侧面部放电样疼痛,持续时间不定,可自行缓解,夜间较日间严重,当时未系统诊治,外院检查头颅MR示左侧三叉神经瘤。为进一步诊治,来我院治疗,于-04-12全麻下为患者行“左侧岩斜区脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(岩斜区脑膜瘤)分泌型脑膜瘤WHOⅠ级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:林建浩

麻醉师:袁重阳

手术护士:陈林张健中

护理团队:李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、李蜜、陈小清等

图1:术前CTA示左侧桥小脑角区占位性病变、呈等低密度影;病变内见小血管影,与左侧小脑后下动脉关系密切

图2:术前MR示左侧桥小脑角区团块状不匀长T1长T2异常信号,范围约2.6cm*1.9cm*2.8cm,增强后均匀明显强化、并示脑膜尾征,脑白质多发变性灶

图3:术后CT及MR示左侧桥小脑角区占位性病变切除术后改变

图4:病理报告示:(岩斜区脑膜瘤)分泌型脑膜瘤WHOⅠ级

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

联系方式

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(李医生)

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(李医生)

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