今天门诊来的女患者46岁，一进门就单刀直入：“闫大夫，我今天是来做手术的，转诊备案我都做好了，您看能给我主刀不？”这都哪儿跟哪儿呀，还不知道怎么回事儿呢，就做好转诊备案来做手术了。咋回事呀？
故事来了。“我跟您说呀，我儿子今年都23了，后来我想再生个闺女，我们夫妻俩从来没避孕，就是怀不上。我对象以前是跑船的，一年到头不在家，他一不在家我就月经不调，后来40岁的时候我对象不跑船了，我俩专心致志生闺女还是生不出来。后来我就上网查呀，为什么生不出闺女来呀？我一查有种病叫垂体瘤，就让人月经不调生不出孩子，医院让大夫给我开核磁检查，一照果然有个垂体瘤，当时查泌乳素还挺高，二三百的，就吃溴隐亭，这一吃就吃了6年。最近这两年月经正常了，但是还要不上我的大闺女，还有啊孩子不来，我这一个月到长了20斤肉。最近我又查了个核磁，发现肿瘤还比以前大了，我不想再吃药了，您把我这个瘤切了吧。”
为啥生不出闺女？捋一捋！大姐10年的沧桑生娃路，几条线索浮出水面：线索1，从来不避孕，却生不出二胎。线索2，老公经常不在家，月经不调。线索3，发现垂体瘤，泌乳素高于正常值近10倍。线索4，口服溴隐亭，月经变规律。线索5，依然无法怀孕。线索6，一个月体重飙升20斤。线索7，肿瘤比之前增大。通过以上几个线索，我要把凶手缉拿归案了——需要再进一步完善术前检查，如果检查结果显示是非手术不可的垂体瘤，那咱们就一刀切了它。病例提示：1，闭经泌乳不孕三联征，是泌乳素型垂体瘤的典型症状。2，有症状，激素检查显示泌乳素高于正常值10倍以上，可以诊断为泌乳素型垂体瘤。对于这种垂体瘤，一般来说首选口服溴隐停治疗。3，对于口服溴隐亭不能改善症状，或者泌乳素水平下降不理想，或者肿瘤体积缩小不理想的，可以考虑手术。4，一个月体重飙升20斤。一般来说ACTH型垂体腺瘤可以导致这个症状，手术治疗是最佳选择，术后症状既可以得到快速改善。对于这位大姐来说究竟是不是这个类型的，需要辅助检查来判断。今日大姐已经收入院，希望通过我的治疗，能让大姐来年抱上大闺女。附加提示：大姐说对象常年不在家，一不在家她就月经不规律。其实除了垂体瘤之外，心情也会影响内分泌，很多长期分居的夫妻女方月经不调，所以管理好生活，调整好心态，有助于青春不老。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师/院长
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
今日头条：三博脑科闫长祥
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本文编辑：佚名
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